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中國時報【倪浩倫╱台北報導】
為落實分級醫療，新任衛福部長陳時中昨拋出新轉診制度，未來民眾若經基層轉診到醫院，將享有「看診、住院」的優先權，以增加民眾到基層診所看病的吸有限 引力。
陳時中昨前往拜訪中華民國基層醫療協會，聽取意見。基層醫療協會理事長劉家正表示，歐美各國的醫學中心，都以基層轉診病人、基礎臨床醫學研究及教學為定位，而非不停開設門診擴大營運，導致國人輕症上大醫院，濫用健保醫療資源，甚至發生輕症排擠重症的情形。
陳時中表示，為落實分級醫療，未來將規畫「轉診優先」，也就是當民眾在基層診所看診後，若經評估需轉診到醫院，在相同病情的條件下，轉診民眾將享有看診和住院的優先權，讓民眾不會大病、小病都往大醫院擠。
基層醫療協會另拋出將「轉診納入醫院評鑑」的想法。陳時中表示，衛福部現正力推評鑑簡化，除非能將轉診的資料電腦化、數據化，「在不增加醫院業務負擔」的前提下，才會列入考慮。
對於轉診民眾有看病及住院有優先權，督保盟發言人滕西華表示，相關配套要做好，包括轉診時間不宜太久，「否則患者自己去大醫院掛號就好」，醫院也要預留人力給「轉診」的患者。
而從下個月起，民眾轉診至醫院，將能減免部分負擔，滕西華強調，規畫減免只限「轉診後的第一次」，應調整為「整個療程」皆減免，對民眾才有吸引力，若療程結束、患者拒絕醫院安排「下轉」，須再提高部分負擔。
醫改會副執行長朱顯光表示，到基層看診的民眾，僅約20％有轉診拍賣需求，而不同於大醫院有「評鑑」做口碑，不少民眾不知怎麼找「信任的診所」，衛福部應加強「家醫制度」，民眾會對基層醫療才會更有信心。此外，轉診系統很重要，基層應要能直接幫轉診患者掛好號，才能真正讓病患享有「優先權」。
健保署長李伯璋則表示，健保署會全力配合及規畫未來執行的細節，包括修訂「全民健保轉診實施辦法」等，予以落實。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者邱柏勝台北22日電）房地產重稅時代真的來臨嗎？房地合一稅制上路已屆滿週年，但根據財政部統計，去年申報自繳稅額僅約新台幣12.4億元，且有6成6申報件數屬虧損或無獲利，因此一毛稅都不必繳。
財政部賦稅署今天公布去年受理個人房地合一新制申報案共1萬5044件，申報自繳稅額合計12.4億元。申報件數雖較當明星商品初預估的8000多件倍增，但稅收卻僅當初預估的6成左右，稅收顯然不如預期。
賦稅署副署長宋秀玲表示，房地合一稅收不如預期，主因是去年房市市況不佳，導致房地售出後獲利不多或虧損，因此高達65.5%的申報案件無應納稅額。此外，不少民眾為適用舊制，在前年底就提前交易「獲利了結」，可能也是原因之一。
不過宋秀玲強調，財政部當時預估新制首年稅收，是使用102年度的資料預估稅收與件數。但後來房市反轉，市況已經不同，若用較接近現況的104年度資料重估介紹，則房地合一個人部分的申報筆數及應納稅額，其實和統計數字相去不遠。
另一個稅收不如預期的因素，可能與投資客早已做租稅規劃有關。多功能 有房地產業者指出，不少豪宅客戶搶在新制上路前，透過「左手換右手」方式，墊高取得房地的成本，先以舊制結算部分獲利金額；而未來真正要轉手時，因資本利得已被壓縮，稅負自然減輕。
但宋秀玲指出，透過人頭戶將房產左手換右手團購，也會有對方不願意歸還房產的風險，認為會採取此種做法的人應該不多。
根據財政部統計，去年房地合一新制申報交易案共1萬5044件、1萬6346筆（部分申報案件含多筆交易），其中高達1萬706筆免繳稅，佔比達65.5%，其次為適用最高稅率45%（持有1年內賣出）案件，共2790筆，佔總申報筆數的49.5%，佔總繳稅金額的42%。
至於適用稅率35%（持有超過1年、未滿2年內賣出）的申報筆數則有1659筆，佔總申報筆數的29.4%，總稅額的38%。宋秀玲說，持有2年以內的交易申報筆數與稅額，分別佔了總申報筆數的79%與總稅額的80%，顯見主要繳稅者以持有2年內的短期交易為主，對一般交易案件影響不大。1060222
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