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【記者王文智台北報導】衛生福利部長陳時中8日表示,健保匿名核刪產生弊端,有不公平情況,現試辦具名核刪,既定4月要做檢討,如果可以革除弊端,「可以往下辦」,但一切要用科學證據說話。

衛福部上午舉行卸任部長林奏延和新任部長陳時中舉行交接典禮。陳時中日前雖還沒上任,但因表態要檢討健保具名核刪試辦計畫,讓部分醫界人士不滿,認為新任部長要走回「黑箱核刪」的回頭路。

陳時中在交接典禮後回應媒體詢問說,以往健保核刪是機關審查、團體審查,但現在試辦個人具名,是由個人負責。匿名審查產生的弊端,機關的力量大、個人力量小,「形成不公平的情況」,才會試辦具名審查。

陳時中指出,原本衛福部中央健康保險署4月就既定要檢討具名核刪試辦狀況,若檢討發現可以把弊端改好,「可以往下辦」,但一切要用科學證據講話、要理性討論、專家論證,把審查制度做的更好。至於具名審查醫師錢建文在網路上反對檢討具名核刪,事後接到健保署電話,說要「處理」,醫界認為這是「白色恐怖」。2017/2/8

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藝人小嫻日前坦言沒子宮,震驚外界。婦產科醫師表示,女性天生沒子宮的發生率約為萬分之1到2,若想生寶寶,建議找代理孕母會比子宮移植來得好,盼代理孕母儘早合法化。

藝人小嫻和前球星何守正結婚4年多,肚皮仍沒動靜,小嫻日前受訪時首度坦言,17歲時因月經沒來,她一檢查才發現沒子宮,曾到美國找代理孕母,但沒成功。

為何會沒子宮,國泰醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示,胚胎在發育時期體內會有2條「苗勒氏管」,形成卵巢、輸卵管及子宮,但若苗勒氏管發育不良,可能就會雙子宮、部分缺損或是沒有子宮,必須透過代理孕母才能生育。

賴宗炫說,女性無子宮的狀況在國內沒有正式統計,國外文獻則指出,整體女性而言發生率約萬分之1到2,在女性不孕症患者中則約占1%左右。

沒有子宮,可以移植嗎?賴宗炫指出,歐洲、瑞典都有移植子宮的成功案例,但子宮畢竟不是維持生命必須的器官,因此不像心臟、肺臟等重要器官那麼普遍,而且子宮移植仍須面臨3大難題。

賴宗炫說,首要難題是子宮捐贈來源並不多;其次,子宮是充滿血管的軟組織,移植時必須一一銜接血管,即便接起來也可能有排斥的問題,

此外,子宮距離陰道只隔著一個子宮頸,因此子宮移植到體內時,子宮頸也得一併接到陰道端,可能引發感染。

對於沒有子宮的女性,找代理孕母會比子宮移植來得好,賴宗炫指出,不過,代理孕母在國內還未合法,而且牽涉到代理孕母、不孕症婦女、不孕症婦女的先生等3方面權利義務,比單純精卵捐贈複雜得多,但站在醫師立場,仍希望盡早通過嘉惠婦女,只要有利生育對國家都是有幫助的。

賴宗炫說,這類患者除無法生育、沒有月經外,若無子宮且卵巢發育不良,乳房等女性特徵會發育較差;若無子宮但卵巢發育正常,體內荷爾蒙分泌均與一般女性無異,而且骨盆腔發炎風險也比一般女性低。

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